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      專家解讀:從“黑名單”走向“白名單”:我國醫用耗材將進入準入管理新階段
      來源: | 作者:empsun | 發布時間: 736天前 | 85 次瀏覽 | 分享到:
      2020年6月8日,我國醫療保障局發布了《基本醫療保險醫用耗材管理暫行辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《管理暫行辦法》征求意見稿),向社會各界征求意見。 熟悉該領域的人都知道,我國醫保的醫用耗材管理長期以來一直缺乏整體性的規范。因此該征求意見稿的制定和未來實施,有著該領域中“里程碑”的意味,將會對相關行業產生深遠的影響。

      2020年6月8日,我國醫療保障局發布了《基本醫療保險醫用耗材管理暫行辦法(征求意見稿)》(以下簡稱《管理暫行辦法》征求意見稿),向社會各界征求意見。

      熟悉該領域的人都知道,我國醫保的醫用耗材管理長期以來一直缺乏整體性的規范。因此該征求意見稿的制定和未來實施,有著該領域中“里程碑”的意味,將會對相關行業產生深遠的影響。

      縱觀這份新鮮出爐的《管理暫行辦法》征求意見稿,可見其中亮點頗多,而最引人注目的內容之一,就是在醫用耗材領域中引入了“準入管理”的方法。在第一章第三條就明確提出了:“【準入管理】國務院醫療保障行政部門綜合考慮醫用耗材的功能作用、臨床價值、費用水平、醫?;鸪惺苣芰Φ纫蛩?,采用準入法制定《基本醫療保險醫用耗材目錄》(以下簡稱《基本醫保醫用耗材目錄》并定期更新,動態調整?!痘踞t保醫用耗材目錄》內醫用耗材按規定納入醫?;鹬Ц斗秶??!?/p>

       

      在我國醫用耗材領域,國家醫保既往的管理方法,原則上是“非禁即入”,即:除非醫保部門有明確的規定指明某些醫用耗材不納入報銷,或某些耗材(主要是高值耗材)的定價和使用必須符合醫保專門的要求,否則大多數醫用耗材都是可以直接納入醫保范圍,可以單獨或包含在醫療服務項目中進行收費和報銷的。這就是人們戲稱的“黑名單”方法。

       

      隨著我國醫改的不斷深入,當藥品領域改革的不斷加強,藥費得到了一定的控制,尤其是“藥占比”被嚴格監控的情況下,醫用耗材的使用量和金額出現了補償式的快速增長,吞噬了一部分藥品改革的成果。因此一些部門和地區也提出了“耗占比”監控的管理思路,力圖控制醫用耗材領域的失序。

       

      事實上,采用藥占比、耗占比等剛性指標來強行考核約束復雜多變的醫療行為,一直是受人詬病的。要理順醫用耗材的使用和支付,需要有更完整的管理策略。在此次《管理暫行辦法》征求意見稿中,我們看到醫保部門參照藥品準入管理的改革經驗,全面提出了耗材準入管理方法,就體現了這樣的管理思想變革。 

      縱觀這份新鮮出爐的《管理暫行辦法》征求意見稿,可見其中亮點頗多,而最引人注目的內容之一,就是在醫用耗材領域中引入了“準入管理”的方法。在第一章第三條就明確提出了:“【準入管理】國務院醫療保障行政部門綜合考慮醫用耗材的功能作用、臨床價值、費用水平、醫?;鸪惺苣芰Φ纫蛩?,采用準入法制定《基本醫療保險醫用耗材目錄》(以下簡稱《基本醫保醫用耗材目錄》并定期更新,動態調整?!痘踞t保醫用耗材目錄》內醫用耗材按規定納入醫?;鹬Ц斗秶??!?/p>

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